La artrosis de la articulación de la rodilla es una enfermedad articular inflamatoria lentamente progresiva-deigenerativa. La mayoría de las veces, esta dolencia se observa en personas medias y mayores y es la causa más común de dolor esquelético-mezcular en la zona de la articulación de la rodilla y la discapacidad. A partir de esta publicación, aprenderá cómo tratar la artrosis de la articulación de la rodilla.
Descripción general
En la articulación de la rodilla, el fémur y la tibia están cubiertos con cartílago articular. También hay un segundo tipo de tela de cartílago, formando el meniscio llamado SO, que actúa como capas o amortiguadores. El fluido articular agrega protección y suavidad adicionales. La osteoartrosis comienza a desarrollarse si el cartílago que protege los huesos está perturbado y dañado, como resultado del cual se expone la superficie de los huesos, y el lubricante articular deja de producirse en la cantidad requerida. En este caso, se puede observar la pérdida completa y parcial del cartílago. Este proceso a menudo es aislado por una determinada área en la articulación, en tales casos puede ser causada por lesiones y desgaste de la articulación crónica.
La artrosis deformante de la articulación de la rodilla se caracteriza por el proceso de destruir sus conchas de cartílago. En el futuro, las telas más cercanas, como los ligamentos y los huesos, también pueden incluir en el proceso. La gonartrosis, o la artrosis de la articulación de la rodilla, debido a la pérdida de cartílago, se acompaña de un aumento en la rigidez y la deformación articular. Las espuelas óseas (osteófitas), que son un crecimiento patológico de los huesos, a veces incluso se pueden sentir desde el exterior. Las superficies de los huesos se deforman y ya no se cierran y no se ajustan entre sí, como en las articulaciones sanas. Como resultado, aumenta la restricción de movimientos.
Al mismo tiempo, se produce dolor, que es especialmente fuerte cuando se mueve después de la inmovilidad prolongada, por ejemplo, por la mañana, así como en la noche, lo que finalmente conduce a una disminución en la calidad de vida. El estrés también puede provocar dolor en la articulación afectada. Un signo indirecto de cambio patológico del cartílago es el estrechamiento visible de la cavidad articular entre la femoral y la tibia en la imagen X -Ray.
Razones
Hay varias razones para la artrosis: este es el proceso de envejecimiento y desgaste del cartílago, sobrepeso, lesiones, enfermedades autoinmunes en las que la inmunidad ataca su propio tejido articular, causando inflamación y su posterior destrucción. Un ejemplo es la artritis reumatoide, en la que ambas articulaciones se ven afectadas al mismo tiempo y se desarrolla la discapacidad. Algunos expertos combinan conceptos como la artrita y la artrosis de la articulación de la rodilla, los síntomas de estas dolencias son similares y a menudo son causados por la misma razón.
Una disminución en el suministro de sangre a la cabeza femoral también puede causar deformación de la tensión, en este caso hablan de necrosis aséptica. Una formación inadecuada de la articulación de la rodilla en la primera infancia puede conducir al desplazamiento del eje mecánico y la degeneración de la articulación de la rodilla. La artrosis postraumática es secundaria y se desarrollan como resultado del daño a los menisucos, ligamentos cruzados frontales o posteriores.
Síntomas
Hay tres grados de artrosis de la articulación de la rodilla, cada uno de los cuales tiene sus propios signos. En la primera etapa, hay un ligero dolor, incomodidad en un lugar dolorido e hinchazón periódicamente emergente. El segundo grado se acompaña de un aumento en los síntomas, la apariencia de crujido y una limitación de movilidad. Cuando las sensaciones dolorosas prácticamente no dejan a una persona, y el cartílago se destruye a fondo, la enfermedad entra en artrosis de la rodilla del tercer grado.
El dolor para la artrosis puede aparecer repentinamente, pero la mayoría de las veces se desarrolla lentamente. Una persona puede notar dolor por la mañana, después de levantar la cama. Las rodillas pueden doler al subir las escaleras, o cuando tienes que rodar, y a menudo ocurre el dolor solo durante una caminata. Para las personas sensibles al clima, los cambios climáticos también pueden causar dolor en las articulaciones.
La hinchazón es una consecuencia de la inflamación, que aumenta periódicamente con la artrosis. El edema también puede asociarse con la formación de espuelas óseas o la acumulación de exceso de líquido en la rodilla. Pueden ser más pronunciados después de un largo período de inacción, por ejemplo, por la mañana o después de una larga estadía en el escritorio. La piel puede volverse rojiza y caliente al tocar. Si se produce la inflamación crónica de la articulación, la eliminación del dolor y el edema generalmente se logra tomando medicamentos antiinflamatorios.
La pérdida de estabilidad se desarrolla con el tiempo debido al debilitamiento de los músculos y la inestabilidad de todo el sistema. De vez en cuando, las situaciones surgen cuando una persona simplemente no puede doblarse o enderezar completamente la pierna en la rodilla. Tal síntoma generalmente va acompañado de artrosis de la articulación de la rodilla del segundo grado. Se siente un crujido cuando se mueve porque el cartílago ha perdido su suavidad original y la cantidad requerida de lubricación sinovial. En las etapas posteriores, un sonido crujiente puede ser causado por el hecho de que las espuelas de los huesos se frotan entre sí al moverse.
La gama limitada de movimientos se puede ver al subir las escaleras o durante el ejercicio. Muchos se ven obligados a recurrir a la ayuda de caminantes o bastones para moverse. La deformación de la articulación de la rodilla es quizás el síntoma más terrible de la artrosis, ya que indica cambios irreversibles en la articulación, convirtiendo a una persona en una persona discapacitada. Las rodillas se pueden girar dentro, así como hacia afuera. La deformación de la rodilla apenas se nota de significativa.
Diagnóstico
La definición de osteoartritis de la articulación de la rodilla comienza con el examen físico del médico, el estudio del historial médico y la conversación con el paciente. Asegúrese de prestar atención al médico que con mayor frecuencia causa dolor y cuéntanos sobre los casos de la enfermedad en la familia, si lo hay.
El diagnóstico adicional se lleva a cabo utilizando:
- radiografía, que puede mostrar la presencia de espuelas óseas y cambios en el cartílago;
- Imágenes de resonancia magnética;
- Los análisis de sangre le permiten identificar trastornos autoinmunes.
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Los principios del tratamiento
El tratamiento estándar de una dolencia como la artrosis de la articulación de la rodilla está dirigida principalmente a eliminar el dolor y eliminar las restricciones funcionales. Vale la pena saber que los analgésicos solo debilitan los síntomas, pero no pueden afectar el curso de la enfermedad y restaurar el cartílago dañado. Para el tratamiento, se utilizan analgésicos narcóticos, fármacos antiinflamatorios no esteroidales, preparaciones de oro de actuación lenta, corticosteroides, metotrexato, etc.
Además, pueden ser necesarias la intervención quirúrgica, así como la fisioterapia y los procedimientos fisioterapéuticos. La gimnasia con artrosis de la articulación de la rodilla ayuda significativamente en el tratamiento, los ejercicios son seleccionados por el médico tratante. A pesar del hecho de que en la farmacología moderna, la investigación activa y el desarrollo de los medicamentos más efectivos y al mismo tiempo seguros para el tratamiento de la artrosis están en marcha, la mayoría de los medicamentos aún tienen sus efectos secundarios y con un uso prolongado interrumpen el funcionamiento normal de los sistemas y los órganos.
Tratamiento con drogas
La terapia farmacológica de la artrosis de la articulación de la rodilla proporciona tres direcciones principales:
- el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides que se necesitan para aliviar el dolor y reducir la intensidad del proceso inflamatorio en los tejidos;
- Tomar medicamentos para la restauración del cartílago, que incluyen condroprotectores: glucosamina y condroitina;
- El uso de cremas y ungüentos en la compleja terapia de deformación de artrosis.
En combinación con fisioterapia y terapia manual, tomar medicamentos le permite reducir la velocidad del proceso de destrucción del cartílago articular, acelerar la regeneración del tejido del cartílago y restaurar el funcionamiento normal de la extremidad.
El objetivo principal del tratamiento farmacológico es la eliminación del dolor, mejorando la nutrición del cartílago, activar los procesos de recuperación, aumentar la movilidad articular y la normalización de la circulación sanguínea en la rodilla.
Drogas nesteroides
Los más comunes para el tratamiento de la artrosis son los fármacos antiinflamatorios no esteroidales como diclofenaco, indometacina, pyroxykam, cetoprofeno y otros. Se utilizan para aliviar el dolor y reducir la inflamación, pero no se recomienda el tratamiento a largo plazo con estos medicamentos, ya que los medicamentos de este grupo tienen efectos secundarios indeseables, incluido el efecto negativo sobre la mucosa gástrica y los intestinos, el efecto de los riñones, el sistema hígado y cardiovascular. Sin embargo, cada fármaco tiene sus propias características. Y recientemente, los fondos con un riesgo mínimo para la salud del paciente han comenzado a desarrollarse.
Además, a pesar de la necesidad de el uso de estas herramientas, algunos estudios encontraron que los AINE pueden conducir a una disminución en la producción de proteoglicanos, deshidratando así el tejido de cartílago, por lo que tales medicamentos deben tomarse estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico y bajo su control. La frecuencia de los efectos secundarios de los AINE aumenta con su uso prolongado, lo que actúa como una necesidad para muchos pacientes con artrosis. Los expertos recomiendan elegir medicamentos antiinflamatorios selectivos para un uso a largo plazo, tener menos efectos secundarios y no tienen un efecto negativo sobre el metabolismo en el cartílago.
La mayoría de los fármacos antiinflamatorios no esteroides se producen en diferentes formas: en forma de cápsulas o tabletas, en forma de solución para inyecciones y ungüentos o geles para uso externo local.
Restauración del cartílago
Para la nutrición y la regeneración del cartílago a sus tejidos, es necesaria la ingesta constante de compuestos como condroprotectores: glucosamina y condroitina. Estas son sustancias útiles para personas que sufren de osteoartritis de frente de rodilla. Su recepción debe llevarse a cabo durante mucho tiempo, desde seis meses o más, solo en este caso puede contar con un efecto terapéutico positivo. Los condroprotectores mejoran la calidad y la cantidad de fluido sinovial, a diferencia de los AINE, aumentan la síntesis de proteoglicanos y contribuyen a la regeneración de la placa de cartílago. Sin embargo, debido a tales propiedades útiles de estos compuestos, no deben considerarse como el tratamiento principal de la artrosis. La artrosis deformante de la articulación de la rodilla requiere el uso de preparaciones de condroitina y glucosamina durante al menos 1, 5 años. También se tiene en cuenta que no pueden restaurar un cartílago completamente destruido.
Ungüentos y cremas
El tratamiento de una enfermedad como la artrosis de la articulación de la rodilla debe incluir el uso local de geles y ungüentos. Estas formas de dosificación no deben depender de la única opción para la terapia, su uso debe considerarse como la adición necesaria a la recepción de AINE y condroprotectores. Tales medicamentos reducen significativamente las molestias, el dolor, la hinchazón, la movilidad articular.
Este efecto se explica por el hecho de que la penetración en la sangre a través de la piel, ungüentos y cremas mejoran la circulación sanguínea en la articulación, aceleran el metabolismo en el cartílago y, en consecuencia, su regeneración.
Compresas
Las aplicaciones para la osteoartritis tienen un efecto mayor que aplicar ungüentos. Para las compresas terapéuticas, la herramienta de dimexido a menudo se prescribe, que tiene un buen efecto antiinflamatorio y analgésico, penetra bien en el tejido. La bishofito también es efectiva, acelerando procesos metabólicos en el cartílago.
Inyecciones
Dentro de la articulación de la rodilla, el fluido sinovial es muy viscoso, esto asegura la ausencia de fricción tisular. Una parte importante de este lubricante es el ácido hialurónico, que se une a los proteoglicanos para estabilizar la estructura del tejido del cartílago. En pacientes con artrosis, el nivel de este compuesto en el líquido sinovial se reduce significativamente, como resultado del cual este último se vuelve menos viscoso, aumenta la fricción.
Las inyecciones en la rodilla de los medicamentos basados en el ácido hialurónico pueden ralentizar la progresión de la osteoartrosis, pero solo la mitad de las personas con tal diagnóstico reciben alivio sintomático. El curso de las inyecciones suele ser de tres semanas, mientras que cada siete días se lleva a cabo una inyección. Después de seis meses, se recomienda repetir los procedimientos.
Remedios populares
La artrosis de la articulación de la rodilla proporciona un enfoque integrado para el tratamiento, y las recetas para la medicina tradicional actúan como terapia adicional. Medios como una decocción de cáscara de cebolla, una infusión de hojas de diente de león, una mezcla de aloe, vodka y miel en volúmenes iguales, compresas nocturnas de sal con miel y muchos otros merecen atención. También se recomienda comer más gelatina y gelatina.
Reemplazo de la articulación
Si todos los métodos de tratamiento anteriores no trajeron el resultado, se muestra la operación para reemplazar la articulación con una endoprótesis. El objetivo principal de la operación es restaurar el eje mecánico natural de la pierna y completar la liberación del dolor y la incomodidad. En este caso, se puede reemplazar parte de la junta o toda la junta. La mejora constante de los equipos quirúrgicos y la calidad de los implantes han hecho que dicho procedimiento sea bastante exitoso y generalizado.